Регулярные физические упражнения могут снижать висцеральный жир, даже если общий вес остается стабильным. Однако это не означает, что следует игнорировать потерю веса. Вместо того чтобы сосредотачиваться только на цифрах на весах, люди с преддиабетом могут извлечь выгоду из стратегий, влияющих на распределение жира в организме. Некоторые диеты могут помочь. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в средиземноморской диете, богатой рыбьим жиром, оливковым маслом и орехами, могут уменьшить висцеральный жир. Исследования показали, что люди, вылечившиеся от преддиабета без потери веса, естественным образом улучшили этот гормональный баланс, снизив действие других гормонов, повышающих уровень глюкозы. Эти результаты дают практические рекомендации. Исследование показало, что люди, вылечившиеся от преддиабета без потери веса, склонны перераспределять жир от органов брюшной полости к подкожным областям, даже когда их общий вес не меняется. Естественные гормоны, подобные тем, на которые нацелены препараты вроде Wegovy и Mounjaro, также играют важную роль. Эти гормоны, особенно GLP-1, помогают бета-клеткам поджелудочной железы выделять инсулин при повышении уровня сахара в крови. Однако новые исследования ставят под сомнение это общепринятое предположение. Людям, у которых диагностирован преддиабет — состояние, которое по разным данным может затронуть до трети взрослых, — всегда рекомендовали придерживаться здорового питания и снижать вес для снижения риска развития диабета. Оно способствует хроническому воспалению и нарушает действие инсулина — гормона, отвечающего за регулирование уровня сахара в крови. Когда инсулин работает неправильно, уровень глюкозы в крови повышается. С другой стороны, подкожный жир — жир, расположенный непосредственно под кожей, — может поддерживать здоровый метаболизм. Исследования показывают, что преддиабет может перейти в состояние ремиссии — то есть уровень сахара в крови возвращается в норму — даже без потери веса. Фактически, около четверти участников программ изменения образа жизни смогли нормализовать уровень сахара в крови без снижения веса. Не все виды жира одинаково влияют на здоровье. Висцеральный жир, окружающий внутренние органы в глубине брюшной полости, особенно вреден. С заболеваемостью диабета, которая продолжает расти во всем мире, многие люди с преддиабетом испытывают трудности с достижением целей по снижению веса. Результаты нового исследования, опубликованного в журнале Nature Medicine, указывают на иной путь. Этот тип жира выделяет гормоны, которые помогают инсулину работать более эффективно. Что еще более удивительно, этот тип ремиссии обеспечивает тот же уровень защиты от будущего диабета, что и ремиссия, достигнутая за счет снижения веса. Согласно исследованию, объяснение кроется в месте хранения жира в организме. Потеря веса по-прежнему поддерживает общее состояние здоровья и снижает риск развития диабета. Тем не менее, исследования указывают на то, что контроль уровня сахара в крови должен быть основной целью, независимо от изменений веса. В течение многих лет профилактика диабета тесно связана с одной главной целью: снижением веса. Это руководство оставалось доминирующим десятилетиями. Но результаты были неоднозначными.
