定期锻炼可以减少腹部脂肪，即使总体体重保持稳定。但这并不意味着应该忽视减肥。与其只关注体重秤上的数字，糖尿病前期患者可以从影响脂肪在体内分布的策略中受益。一些饮食可以帮助。富含鱼油、橄榄油和坚果的地中海饮食中的多不饱和脂肪酸，可以减少内脏脂肪。研究表明，在没有减轻体重的情况下逆转糖尿病前期的人，自然地增强了这一激素系统，同时降低了其他升高葡萄糖水平的激素的影响。这些发现提供了实用的指导。研究发现，在没有减轻体重的情况下逆转糖尿病前期的个体，倾向于将脂肪从腹部器官转移到皮下区域，即使他们的总体体重没有变化。类似于Wegovy和Mounjaro等药物靶向的自然激素也起着重要作用。这些激素，特别是GLP-1，帮助胰腺β细胞在血糖水平升高时分泌胰岛素。然而，新的研究挑战了这一普遍的假设。多年来，被诊断为糖尿病前期的人——根据年龄不同，这种情况可能影响多达三分之一的成年人——一直被建议遵循健康饮食和减肥以降低患糖尿病的风险。它促进慢性炎症并破坏胰岛素功能——负责调节血糖的激素。当胰岛素不能正常工作时，血糖水平会上升。另一方面，皮下脂肪——位于皮肤正下方的脂肪——可以支持健康的代谢。研究表明，糖尿病前期可以进入缓解状态，即血糖水平恢复正常，即使没有减轻体重。事实上，在改变生活方式计划的参与者中，约有四分之一能够在不减轻体重的情况下正常化他们的血糖。并非所有类型的脂肪对健康都有相同的影响。内脏脂肪，它深藏在腹部周围内部器官，尤其有害。随着全球糖尿病发病率的持续上升，许多糖尿病前期患者在实现减肥目标方面面临困难。发表在《自然医学》杂志上的新结果表明了另一条途径。这种类型的脂肪分泌激素，帮助胰岛素更有效地工作。最令人惊讶的是，这种类型的缓解提供了与通过减肥实现的缓解相同的未来糖尿病保护水平。根据研究，解释在于身体储存脂肪的位置。减肥仍然支持整体健康并降低患糖尿病的风险。尽管如此，研究表明，无论体重如何变化，血糖控制都应成为主要目标。长期以来，预防糖尿病与一个主要目标紧密相关：减肥。这一指导原则已经持续了几十年。然而，结果好坏参半。
