Со временем чрезмерное потребление может привести к инсулинорезистентности; организм становится менее чувствительным к инсулину, что вызывает повышение уровня сахара в крови. Инсулинорезистентность является основным фактором риска развития метаболически ассоциированного жирного заболевания печени (МАЖП), которое возникает из-за постепенного повреждения печени из-за высокого уровня сахара в крови, что позволяет жиру накапливаться в тканях печени. Это может усилить чувство голода и заставить вас искать больше сладости в продуктах с сахаром. Риск выше у людей с ожирением и еще выше у тех, у кого уже есть диабет 2 типа. Несмотря на противоречивые результаты исследований, некоторые из них показали четкую связь между инсулинорезистентностью и длительным употреблением искусственных подсластителей, таких как сукралоза и аспартам. Необходимы дальнейшие исследования. Употребление диетической газированной воды регулярно может привести к тому, что некоторые люди потребляют больше калорий, осознанно или нет. В этом случае жир накапливается в печени, что приводит к постепенному рубцеванию и повреждению печени. Искусственные подсластители в диетической газированной воде иногда могут вызывать внезапный скачок уровня инсулина (гормона, регулирующего уровень сахара в крови). Диетические газированные напитки не повреждают печень так же, как алкоголь, вирусный гепатит или некоторые токсичные лекарства, но при чрезмерном потреблении они могут способствовать развитию метаболически ассоциированного жирного заболевания печени (МАЖП). Это связано как с биологическими, так и с поведенческими причинами, такими как нарушение путей вознаграждения в мозге, где сладкий вкус без калорий от искусственных подсластителей не полностью активирует систему вознаграждения в мозге, оставляя мозг неудовлетворенным. Это может быть связано с искусственными подсластителями в этих напитках или с пищевыми моделями, связанными с высоким потреблением диетической газированной воды. Искусственные подсластители, такие как аспартам, сукралоза и сахарин, могут нарушать баланс «полезных» и «вредных» бактерий кишечника (известный как дисбиоз), особенно при употреблении в больших количествах, согласно сайту Very Well Health. При этом дисбиозе вредные бактерии могут повреждать ткани кишечника, что приводит к увеличению их проницаемости. Эти вещества могут вызывать гепатит, когда они достигают печени через воротную вену. Это позволяет воспалительным веществам (таким как жирные полисахариды) проникать в кровоток. Хронический гепатит является основным фактором риска развития метаболически ассоциированного жирного заболевания печени (МАЖП) (ранее известного как неалкогольная жировая болезнь печени или «НАЖП»).
